胎盘的位置
胎盘负责合成和分泌激素，以及供应胎宝宝所需的营养。胎盘附着在子宫的位置是很有讲究的，一般做B超的时候会顺便看上一眼。胎盘附着在腹部就是胎盘前壁，附着在靠近背后的位置就是胎盘后壁，附着在子宫侧面就是侧壁，这些位置都是正常的。
但前置胎盘就是另外一个概念了。宫底是很安全的着床位置，但是宫口就需要注意了，前置就是胎盘接近宫口。前置胎盘是一种严重的妊娠期并发症，如果孕妈妈有无诱因、无痛性的反复阴道流血，那就要B超检查是否为前置胎盘，以及前置胎盘的类型了。
妊娠周数是用B超诊断前置胎盘时必须考虑在内的一个因素。妊娠中期，胎盘占宫腔1/2的面积，胎盘覆盖或靠近宫颈内口的可能性大；妊娠晚期，胎盘只占宫腔面积约1/3，且会跟随子宫上移，从而变为正常位置胎盘。所以，如果孕中期，孕妈妈通过B超检查发现胎盘位置较低，可定期去医院观察，如果到妊娠28周后，胎盘位置仍然没有改变可做前置胎盘的诊断。
胎盘早剥
孕20周以后或分娩期，胎盘在胎宝宝娩出前部分或者全部从子宫剥离，就是胎盘早剥，这是孕晚期很严重的一种并发症。
轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状是突发的持续性腹痛和腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
出现胎盘早剥只能提前生产，而且越早处理越好，以避免孩子缺氧窘迫引发严重后果。
Tips
胎盘早剥的预防
积极防治妊娠高血压、慢性高血压、肾脏疾病；行外转胎位术纠正胎位时，动作要轻柔；羊膜穿刺术不要误穿胎盘；避免腹部外伤；孕晚期或分娩期要适当运动，不要长时间仰卧。
来源：化学工业出版社授权选载自《马良坤产科门诊》
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