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孕妈妈胎盘早剥怎么办?

胎盘的位置

胎盘负责合成和分泌激素,以及供应胎宝宝所需的营养。胎盘附着在子宫的位置是很有讲究的,一般做B超的时候会顺便看上一眼。胎盘附着在腹部就是胎盘前壁,附着在靠近背后的位置就是胎盘后壁,附着在子宫侧面就是侧壁,这些位置都是正常的。

但前置胎盘就是另外一个概念了。宫底是很安全的着床位置,但是宫口就需要注意了,前置就是胎盘接近宫口。前置胎盘是一种严重的妊娠期并发症,如果孕妈妈有无诱因、无痛性的反复阴道流血,那就要B超检查是否为前置胎盘,以及前置胎盘的类型了。

妊娠周数是用B超诊断前置胎盘时必须考虑在内的一个因素。妊娠中期,胎盘占宫腔1/2的面积,胎盘覆盖或靠近宫颈内口的可能性大;妊娠晚期,胎盘只占宫腔面积约1/3,且会跟随子宫上移,从而变为正常位置胎盘。所以,如果孕中期,孕妈妈通过B超检查发现胎盘位置较低,可定期去医院观察,如果到妊娠28周后,胎盘位置仍然没有改变可做前置胎盘的诊断。

胎盘早剥

孕20周以后或分娩期,胎盘在胎宝宝娩出前部分或者全部从子宫剥离,就是胎盘早剥,这是孕晚期很严重的一种并发症。

轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状是突发的持续性腹痛和腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

出现胎盘早剥只能提前生产,而且越早处理越好,以避免孩子缺氧窘迫引发严重后果。

Tips

胎盘早剥的预防

积极防治妊娠高血压、慢性高血压、肾脏疾病;行外转胎位术纠正胎位时,动作要轻柔;羊膜穿刺术不要误穿胎盘;避免腹部外伤;孕晚期或分娩期要适当运动,不要长时间仰卧。

来源:化学工业出版社授权选载自《马良坤产科门诊》

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